#今日疫情重點【連2日零確診、15天未出現本土個案；1案例3採陰出院又復陽，但研判無傳染力；51連假，交通部「1968」APP針對175個熱門觀光景點發布人潮警示】
台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫情連續2天出現國人最想看見的「零確診」3個字，且已累積15天沒有本土病例。目前確診人數維持在429例，其中死亡6例、290例解隔離，其餘隔離治療中。不過，其中1個案例上週出院後，出現胸悶症狀再返院，檢驗出非常低的病毒量，再次住院。
■1個案三採陰性又復陽，應無傳染力、但密切接觸者仍隔離
世界各地都傳出確診個案2次採檢陰性，出院後又再次復陽的狀況。對此，指揮中心自2月底就宣布，所有確診個案都要3次採檢陰性才能出院。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，多數的個案在入院治療2、3週之後，就幾乎沒有症狀，等待檢驗結果3採陰就能出院。他與第一線主治醫師電話討論個案病情，結果發現有許多個案都出現2採陰性，第3次卻陽性的狀況。代表「2採陰性就放出院，再復陽的機會確實不小。」
不過即便已做到3採陰性，張上淳說，上週仍出現首例3採陰性出院，又發現復陽的個案。因為該個案本身病識感較強，回家後覺得有一點胸口不舒服的胸悶症狀，立刻回院，結果採檢出非常弱的陽性，現重新住院隔離中，需再次3採陰性才能出院。
張上淳說，該個案屬於比較緊張的類型，因此一感覺不舒服就返院，不過病毒量很低，應已無傳染力，但仍將密切接觸者匡列隔離。
■抗體檢驗3實驗室結果落差大，逐一檢視、重新檢驗
針對磐石艦官兵的血清檢驗，3個實驗室結果落差大。張上淳說，過去白牌車司機案時，為了追溯感染源曾經使用過抗體檢測，當時台大、中研院兩個檢驗結果都一致；此次磐石艦案前5個艦上發燒病人的抗體檢測，台大、中研院、昆陽實驗室的結果也都相同。但到了全船檢驗時，結果卻差異甚大。
張上淳說，可能原因是檢驗量太大，會凸顯出3個實驗室的檢驗差異。3個實驗室的檢測方法不同，有採用西方墨點法，也有酵素免疫法，且實驗室採用病毒不同部份作為抗原，抗體的反應也不一樣；此外，抽血時間點，若是在接近發病時抽血，抗體可能就很微量，某些方法就難以偵測。他說，昨天以找了3個實驗室負責檢體的操作人員開會討論，對檢測結果逐一檢視，例如某些官兵可能需要第二次抽血再檢驗。實驗室預計會在這2、3天內重新檢驗處理，釐清結果。
張上淳表示，針對血清抗體檢驗，一開始指揮中心就有規劃準備。在磐石艦案之前的確診個案，也都有搜集他們初確診時，以及出院前的血清，集中到昆陽實驗室，作為日後檢測急性期、恢復期抗體使用。
■高血壓藥物臨床未發現會加重病情；施打流感疫苗無法降低感染機率
有媒體提問，服用高血壓藥物是否會加重COVID-19的病情？張上淳表示，COVID-19病毒和SARS一樣，都是透過ACE2受體進到人體細胞造成感染，但服用ACE1類的高血壓抑制劑類藥物會不會加重病情，台灣的臨床個案上並沒有觀察到此現象。不過，糖尿病、高血壓仍是大宗的潛伏疾病，目前指揮中心都會提醒臨床醫師，若病人有高血壓相關病史，可以主動選擇調整藥物。
此外，張上淳表示，ACE2這個受體不只在肺部細胞，身體其他器官如鼻腔、眼睛、心臟也都有，因此理論上也可能會造成心臟的受損，不過目前台灣臨床上並沒有看到因COVID-19出現心肌炎症狀的個案。
日前駐日代表謝長廷在Facebook發文，認為磐石艦官兵症狀輕微，與官兵都有打流感疫苗有關。對此，張上淳表示，COVID-19與流感是兩個完全不同的病毒，因此施打流感疫苗產生的抵抗力，沒有辦法對新冠病毒起到任何保護作用。
磐石艦案的傳播規模，相對於美、法的艦隊的感染相對小許多，張上淳認為，還是跟人與人日常接觸、分艙分流的落實情形有關。磐石艦相較一般戰艦的空間寬敞，對於在磐石艦上發燒的個案，也有隔離室可以留觀，甚至還有負壓隔離病房，官兵在艦上距離較遠、也有隔離空間，就少了一些傳播可能，也許是一部分的因素。
■51勞動節連假：警示提醒，請民眾配合人流管制
針對即將到來的51勞動節連假，交通部已宣布透過「1968」APP，提供民眾175個熱門觀光景點的人流、車流影像，並將人潮分成「正常」、「略多」、「擁擠」。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，透過這種方式，民眾出門前可確認景點人潮，若已經很擁擠了就別去，避免增加傳染風險。
指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，這175個景點是跨部會合作，包含交通部觀光局、國家公園，經濟部協助的夜市、市場商圈，自過去的數據評估出來的。未來也不排除陸續增加景點，方便提供民眾，哪些地方容易擁擠，即刻做到疏散。
以此次連假而言，陳宗彥說，根據觀光局統計的訂房資訊，除了太魯閣國家公園的飯店，以及少數高山山區的飯店，本來房間數就少，因此訂房較滿，其他的訂房都不多。
■30位國人明日自印度前往韓國，29日返台集中檢疫
針對印度疫情升高鎖國，陳宗彥表示，目前透過外交部協助安排，不止在印度的國人，也會協助印度周邊國家如在馬爾地夫的台人一起返台。第一批在明（28）日，會有30位台灣人搭乘韓航專機先到韓國，29日再搭乘長榮飛機返台。
第二批則會透過華航專機協助，但確切細節仍在商談中。陳宗彥表示，目前指揮中心認為印度疫情應要比WHO的數據再放大一些，因此這些自印度返國的台灣人，需要集中檢疫14天，目前檢疫所都已經安排完畢。
此外，4月20日及21日搭乘「類包機」的460名湖北返台民眾，目前有5人就醫治療、1人陪同就醫，其餘持續在集中檢疫所監測健康。
■「護台灣，助世界」民眾可同意捐口罩響應人道救援
目前國內的口罩供應量已經漸漸上軌道，陳時中表示，今推出「護台灣，助世界」的運動。自口罩2.0上路之後，民眾若有過去可購買，但未購買的口罩，可以在健保快易通APP上按下「我願意」，這些未領的口罩就會統一捐贈給各國，但捐助哪些國家、如何捐助，會由指揮中心決定。4步驟如下：
1.進入「全民健保行動快易通」
2.點選「健康存摺」圖示
3.點選「響應人道援助」
4.按下「我願意」（選擇公開姓名或默默行善）
（文／陳潔；圖／中央流行疫情指揮中心提供；攝影／蘇威銘、中央社／林俊耀 ）
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